Миопията, още известна като късогледство, е широко разпространено зрително състояние, характеризиращо се с неясно далечно зрение и ясно близко зрение. Тя започва в детството и може да се влоши с течение на времето. С нарастването на глобалната разпространеност на миопията сред децата, е важно родителите и лицата, ангажирани професионално с тяхното зрение, да разполагат с ефективни стратегии за управление на това състояние.
В тази статия ще придобиете разбиране за естеството на миопията, причините за нея и практични стъпки, които можете да предприемете, за да решите проблема и да осигурите по-добро и зрение и здраве за вашето дете.

ГЛАВА 1: Запознаване с проблема

---

1. Здравословни рискове, свързани с висока миопия

Високата миопия, определена като рефрактивна грешка от -6 диоптъра или повече, представлява значителни здравословни рискове поради удължаването на очната ябълка. Това удължаване увеличава вероятността от различни очни заболявания, както е показано по-долу::

2. Неудобство за цял живот

• Зрително изкривяване
  Високи рецепти обикновено водят до по-лошо зрение с очила, особено в периферното зрение, тъй като стъклата за очила не са съвършени.
• Дебели лещи/стъкла
  Високи диоптри водят до по-дебели лещи, които могат да причинят неудобство и са по-малко естетически.
• Тегло на очилата
  По-тежките лещи могат да доведат до болки на носа и зад ушите, особено при продължително носене.
• Адаптация
  Новите очила могат да изискват период на адаптация. Колкото по-висок е диоптъра, толкова по-чувствителен е човек на малки промени. Този период на адаптация може да доведе до временни неудобства, докато очите се адаптират към новите лещи.
• Икономически последствия
  Лещи с висок индекс, проектирани да бъдат по-тънки и по-леки, са значително по-скъпи, понякога до 3 пъти.
• Зависимост
  За разлика от някой с -1 диоптър, човек с висока миопия е неспособен да премине през деня си, ако нещо се случи с очилата или контактните му лещи.
  

ГЛАВА 2: Развитие на миопията при децата

---

Повечето деца се раждат далекогледи, като с растежа на окото тази рефрактивна грешка се приближава към нула. Ако нулевия диоптър е достигнат около седемгодишна възраст, това е твърде рано и продължаващият растеж на окото често води до миопия. В 90% от случаите миопията може да прогресира до 20-годишна възраст, а при някои продължава до 25 години.

1. Генетични фактори

• Генетично влияние
  Децата с един късоглед родител са с два пъти по-висока вероятност да развият миопия. Рискът се увеличава петкратно ако и двата родителя са късогледи⁶
• Оценки на наследствеността
  Изследвания върху близнаци показват, че наследствеността варира от 50% до 90%, подчертавайки силния генетичен компонент⁷

2. Околна среда

Докато генетиката играе важна роля в развитието на миопията, околната среда е също важен фактор:

• Завишена дейност на близко
  Продължителни дейности, изискващи близък фокус (например, четене, използване на компютри..), са свързани с по-високи темпове на прогресия на миопията
• Активност на открито
  Увеличено време на открито е показало, че намалява риска от миопия. Излагане на слънчева светлина, особено поне 120 минути дневно, може да намали прогресията с около 32.9%⁸
  
  

3. Ролята на светлината в развитието на миопията

Изследванията са изследвали влиянието на различни спектри на светлина върху миопията:

• Яркост или Цвят (дължина на вълната)
  Предполага се, че яркостта, а не конкретните дължини на вълната, играе по-значителна роля в предотвратяването на миопията. Нивата на светлина на открито могат да бъдат значително по-ярки от тези в помещене, което може да допринесе за по-ниски темпове на развитие на миопия сред децата, които прекарват повече време на открито⁹
• УВ светлина (ултравиолетова)
  Някои изследвания предполагат, че излагането на УВ има сложна връзка с прогресията на миопията. Изследване показва, че деца, носещи меки контактни лещи с УВ защита, имали по-бавна прогресия на миопията в сравнение с тези без УВ защита, което предполага, че УВ светлината може да благоприятства развитието на миопията¹⁰
• Синя светлина
  Излагането на синя светлина може да намали аксиалния растеж на окото, което намалява риска от миопия¹¹
• Виолетова светлина
  Както синята светлина, този компонент на слънчевата светлина може да инхибира удължаването на окото и да има защитен ефект срещу миопията¹²
  
  Практични последствия: Децата трябва да прекарват поне два часа дневно на открито, носейки лещи с висок индекс („изтънени“) без филтри срещу синя светлина, за да се възползват от естествената светлина.

ГЛАВА 3: А какво можете да направите?

---

Предотвратяването или забавянето на прогресията на детската миопия включва комбинация от промени в начина на живот, модификации на околната среда и в някои случаи медицински интервенции. Тук са ключовите стратегии:

1. Регулярни прегледи на очите

• Ранно откриване
  Опазването и решаването на промени в зрението на ранна фаза може да помогне за по-ефективно управление на прогресията на миопията. Идеално е детето да посещава редовно офталмолог на възраст 1, 3, 5 и 7 години.
• Редовни прегледи
  Да се правят редовни прегледи на очите от детски офталмолог, за да се следят промените в зрението и рецептата да се адаптира навреме при необходимост. Децата с диагностицирана миопия обикновено имат контролни прегледи на всеки шест месеца.

2. Коригиращи мерки и лечения

• Очила
  Подсигурете детето с очила с правилна рецепта. Много нови дизайни на лещи се появиха в последните години, с вариращ успех в забавяне на растежа на миопията. Научете се повече за тях тук.
• Контактни лещи
  • Ортокератология (Ortho-K)
    Твърди газопропускливи контактни лещи, носени през нощта, за да се преформира роговицата временно и да се контролира прогресията на миопията
  • Мултифокални контактни лещи
    Тези лещи са показали, че забавят прогресията на миопията, като фокусират светлината по начин, който намалява удължаването на окото.
  • Специални дизайни
    Съществуват специални меки контактни лещи за забавяне растежа на миопията.
    
    Контактните лещи са показали отлични резултати в борбата с миопията. Ако изберете корекция с контактни лещи, посъветвайте се с офталмолог коя контактна леща е най-подходяща за вашето дете,

3. Повече дейности на открито

• Време в естествена светлина
  Поощрявайте децата да прекарват поне два часа дневно на открито. Излагането на естествена и ярка светлина, особено сутрин или късно следобед, е показало, че забавя прогресията на миопията.
• Поглед в далечината
  Тесни пространства, като малка стая например, могат да стимулират растежа на окото по същия начин, по който и четенето на близо, макар и в по-малка степен. Времето навън благоприятства гледането в далечина, което е полезно за детските очи.

4. Упраление на времето пред екрани и близки занимания

• Ограничаване на продължителното използване на екрани
  Задайте разумни ограничения на времето пред екраните, особено за дейности, които изискват продължителен близък фокус, като използване на компютри, таблети и смартфони. Ако трябва да се гледа телевизия, колкото по-голямо разстояние, толкова по-добре. Помнете, че не става дума за технологията на обекта, а за разстоянието.
• Правилно разстояние при близко гледане
  Осигурете се, че децата поддържат подходящо разстояние от екраните и книгите – идеално 30-40 см от книгите и поне на на ръка разстояние от екраните. Понеже екраните на смартфоните са по-малки, те изискват гледане на по-близко разстояние. Децата имат значително по-голяма способност да фокусират обекти на разстояние, близко до носа си, за разлика от възрастните, поради което е много вероятно да намерите детето си да гледа смартфон на разстояние от 10 см. Това трябва да се избягва на всяка цена.

5. Фармакологична помощ

• Атропин
  Капки с ниска доза атропин са използвани за забавяне на прогресията на миопията при децата. Консултирайте се с офталмолог, за да определите дали това лечение е подходящо за вашето дете.

6. Хранене и здраве на очите

• Балансирана диета
  Осигурете диета, богата на витамини А, С и Е, и Омега-3 мастни киселини, които са полезни за общото здраве на очите.
• Хидратация
  Адекватното приемане на течности поддържа общото здраве на тялото, включително и очите.

7. Образование и осведоменост

• Обучаване на децата
  Научете децата за важността от грижата за очите и потенциалните рискове от прекаленото използване на екрани.
• Включване на родителите
  Родителите трябва да демонстрират добри навици и да насърчават балансиран начин на живот, който включва игра на открито и ограничено време пред екраните.

8. Нови технологии

• Изследвания и клинични изпитания
  Не спирайте да се информирате за новите разработки в управлението на миопията, като напреднали технологии за лещи или нови фармацевтични лечения, и обсъждайте тези възможности с специалист по очно здраве.

Чрез прилагането на тези стратегии, родителите и очните специалисти могат да изиграят важна роля в забавянето на прогресията на миопията при децата, насърчавайки по-добро дългосрочно здраве на очите.

1. https://sci-hub.se/https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1350946212000444?via%3Dihub ↩︎
2. https://sci-hub.se/https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1350946212000444?via%3Dihub ↩︎
3. https://sci-hub.se/https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1350946212000444?via%3Dihub ↩︎
4. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7401976/ ↩︎
5. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7731360/ ↩︎
6. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10532298/ ↩︎
7. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8947159/ ↩︎
8. https://www.mdpi.com/1660-4601/16/14/2595 ↩︎
9. https://www.myopiaprofile.com/articles/why-outdoor-time-matters-in-myopia-development ↩︎
10. https://academic.oup.com/pcm/article/7/4/pbae022/7819141?login=false ↩︎
11. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9114237/ ↩︎
12. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5233810/ ↩︎